Protesi femoro-rotulea - Ginocchio
La protesi femoro-rotulea consiste nel rivestire le superfici della troclea femorale e della rotula con un rivestimento in titanio e polietilene. La protesi femoro-rotulea può essere considerata monocompartimentale in quanto la sostituzione interessa il solo compartimento femoro-rotuleo.
Quando è indicata la protesi femoro-rotulea
Le indicazioni di protesi per la femoro-rotulea sono molto selettive e l’intervento chirurgico è indicato nelle forme avanzate di artrosi che non rispondono più a trattamenti di tipo conservativo. Bisogna inoltre essere sicuri che il compartimento femoro-tibiale interno ed esterno non siano danneggiati.
L’artrosi compartimentale del ginocchio
La gonartrosi, o artrosi del ginocchio, è una patologia degenerativa che può colpire in maniera diversa i tre compartimenti del ginocchio, femorotibiale mediale, laterale e femoro-rotuleo.
Quando però l’artrosi si localizza nell’articolazione femoro-rotulea allora si deve pensare a come trattare solo quel comparto del ginocchio.
L’artrosi isolata del compartimento femoro-rotuleo, colpisce circa il 3% dei casi trattati con sostituzione protesica, soprattutto donne con ginocchia valghe (ad X) e una conseguente iperpressione rotulea esterna, o secondaria ad una pregressa frattura di rotula.
Forme iniziali di artrosi e trattamenti conservativi
Il paziente con artrosi femoro-rotulea riferisce fastidio soprattutto nel fare le scale, soprattutto nella discesa. Esistono diversi trattamenti ed ognuno dipende ovviamente dal grado di artrosi e dai sintomi del paziente, oltre che dalle sue aspettative e stile di vita. Nelle forme iniziali si possono sicuramente eseguire delle infiltrazioni intra-articolari, con acido ialuronico o ricorrere alla medicina rigenerativa ( PRP o MSC).
Si associa ovviamente la fisioterapia per rinforzare i muscoli del ginocchio e mantenere una buona articolarità ed un buon centramento rotuleo nella troclea femorale.
Trattamento chirurgico
Nelle forme avanzate e che non rispondono ai trattamenti conservativi si opta per il trattamento chirurgico che consiste nella protesi isolata della femoro-rotulea, cioè nel rivestire il femore
con una superficie di metallo e la rotula con una superficie di polietilene (plastica).
La fissazione all’osso avviene con uno speciale cemento per osso, proprio come nelle altre protesi di ginocchio.
